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颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
① 前后位:观察颈椎形态和曲度、椎间隙有无狭窄、椎体缘有无骨赘等,此外如果钩椎关节(C3-C7)增生明显,则有可能压迫侧方神经根或椎动脉。
② 侧位:通过四条曲线,可以评估颈椎生理弧度、小关节排列、椎管管径等。此外观察骨赘、椎间隙狭窄、韧带钙化。有时气管等颈椎前方软组织病变,也可以通过颈椎侧位片发现。
③ 张口位:看枢椎齿状突有无骨折线、位置是否居中,与寰椎侧块间距是否对称。
④ 双斜位:观察椎间孔形态,以及钩椎关节是否增生。
⑤ 过屈、过伸位:主要用于判断是否存在椎体华移和不稳。
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